Wednesday, March 25, 2009

肾衰竭不宜豆类波菜

肾脏是人体一个重要的器官。它具备了排泄和调节的功能,就如一个化学工厂;负责过滤及清除体内的废物如(尿素、肌酸肝等),维持人体水份、电解质及酸醎度的平衡。此外,肾脏还分泌一些重要的荷尔蒙;如红血球生成素(Erythropoietin)维持红血球的正常代谢、肾素(Renin)控制血压及维生素D的活体确保骨骼得到足够的钙质。因此,当肾脏出现严重衰竭时,所有肾脏的工能都会出现障碍。

肾脏疾病主要表现为肾小球肾炎、肾病综合病症、多囊肾病、肾结石及肾脏衰竭等病徴。一般上,肾病常见的临床症状有蛋白尿、尿中带血、水肿、夜间频尿、小便混浊或有灼热感、高血压等症状。慢性肾脏衰竭是众多肾脏病中主要的死因。所谓慢性肾脏衰竭是无法复原的肾功能逐渐恶化。这时候肾脏清除体内的废物速率减低,导致体内代谢废物堆积。一旦肌酸肝清除率减至每分钟少于10毫升,就会演变成“末期肾脏衰竭”。

其实不管肾脏衰竭的起因和类型如何,当肾功能退化到一定的程度,体内代谢废物无法排出体外时,均需要作“血液透析”治疗,以免血液中代谢物质累积造成“尿毒症”。“血液透析”治疗;又称“洗肾”,是慢性肾脏衰竭病人必需持续终生的治疗,除非病人进行肾脏移植手术,以便生命得以维持。根据马来西亚肾脏基金会的数据报告,每一年马来西亚有1800至2000个末期肾脏衰竭的新病例。而接受“血液透析”治疗的肾友从1990年每一亿人口的42位增加到1996年的96位。这些剧升的趋向在未来的世纪会造成政府在医疗保健上的一个重大负担。

在舒缓慢性肾脏疾病恶化方面,饮食上的控制是非常重要的。低蛋白饮食可减低肾脏内的压力,减低肾功能进一步退化,从而起到保护作用。虽然如此,一般上都不建议超低蛋白饮食,因为这样会导致营养不良。尤其接受“血液透析”治疗的肾友,他们对蛋白质的摄取会比还未接受“血液透析”治疗的慢性肾脏疾病病人来的高,大约是1.0-1.2g/kg理想体重。除了蛋白饮食的控制外,矿物质(如钠、钾、磷等)的摄取也要小心处理。

高血钾的现象比较常见于末期肾脏衰竭,因为钾不能有效地排除体外而堆积在体内所造成。高血钾易造成心律不整、心衰竭及呼吸困难。含钾比较高的食物如绿豆、红豆、黄豆、皇帝豆、菠菜、空心菜、海带等都要减少摄取。另一方面,肾衰竭会使磷酸盐滞留,血钙下降,副甲状腺素于是促进骨骼钙质复流入血中,引发骨骼病变及副甲状腺亢进,所以也必须限制磷的摄取。含高磷的食物有内脏、豆类、奶类、蛋黄等。

其实肾脏的预存保留功能佷大,往往未出现明显功能失调前,肾脏已受到很大的损坏。因此,建议每人一年至少做一次肾功能检察,注意饮食,控制血压及不要滥用止痛剂。好好小心照顾您身体的化学工厂,预防胜于治疗。

Tuesday, March 24, 2009

癌患该与不该的食物

癌症,是另一个在大马十大死因佔有一席的文明病。根据槟城Mt.Miriam医院的透露,每一年有40, 000大马人被发现患上2-3期以上的癌症。而每400位大马人当中,就有一位患上癌症。至于男性主要患上的癌症为肺癌(24%) 及胃癌 (23%); 而女性方面主要为乳癌 (25%) 及生殖器官癌 (23%) 。

谈到癌症病人的饮食原则,最主要的目的在于预防癌症病人的体重减轻或避免体重减轻过多所引致的营养不良、修补因治疗所造成的损伤,促进新组织的生成、减轻癌症治疗所引起的副作用、提高病人对各种治疗的耐受能力,对感染的抵抗力及整体的免疫力,使病人体力较充沛。
很多时侯因为癌症病人及家属对于饮食及营养知识的贫乏,不懂得如何采取正确的饮食方式,于是改为吃素或减少食量。这样反而因营养不良,全身免疫力下降,影响病人本身的治疗,尤其对手术、放射线治疗及化学治疗。除了治疗效果受影响,治疗之副作用也较大,且易受感染。同时营养不良也影响病人的康复进度。

癌症病人一般上应注意均衡的饮食,维持良好的营养,保持适当的体重。原则上需摄取高蛋白、高热量、高维生素、容易消化吸收的食物、不偏食。食量可依体重减少之重量而作调整。癌症治疗后即使胃口不好,也尽可能采用少量多餐方式进食。烹调方式尽量以蒸、煮、烩、汤最好,避免燻、烤、炸等方式。醃制或辛辣刺激之食物、人工加工品、食品添加物如色素、糖精、香料及含防腐剂之食品尽量不吃。多食新鲜的蔬菜水果。美国防癌学会就列出了多种具有防癌作用之蔬果供参考,如:胡箩蔔、芹菜、菠菜、白花椰菜、绿花椰菜、青椒、大蒜、洋葱、马铃薯、南瓜、蘋果、葡萄柚、木瓜、番茄、柳橙等宜多吃。

在治疗期间,各人对治疗的反应不同,所以饮食方面应依个人情况另作调整,以免造成营养不良。如因化学药物或放射线治疗所引起的呕吐、惡心,可选用清淡、冰冷的饮料或食用酸味、醎味较强的食物可减轻症状。此外,应避免太甜或太油腻的食物。味觉的改变对甜、酸的敏感度降低,宜选用味道较浓的食物如香菇、洋葱作佐料。饮用淡茶、柠檬汁、西瓜汁等能改善口干舌燥的情形。

适当的营养对癌症病人是很重要的。癌症病人应把食疗法当成治疗之延续,因为营养素可增强免疫力,使患者精力充沛。饮食上的照顾仍有赖病人及家屬协助,使病人能快速恢复健康,重回原来之工作岗位。